Blogpost – Proven effectiveness of early Robotic Assisted Therapy for upper limb rehabilitation after stroke

Workspace of REAplan

Study provides further evidence for the effectiveness of robot-assisted therapy in stroke upper limb rehabilitation

Robot-assisted therapy (RAT) is of significant interest in early rehabilitation, when neuroplasticity is high but motor control is frequently insufficient for patients to independently practice functional movements. Many patients with stroke experience persistent upper limb (UL) impairments. This single-blind, randomized, controlled trial[i] explored the impact of partially substituting conventional therapy (CT) with RAT on the three International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) domains.

MethodsWorkspace of REAplan

Forty-five patients with acute stroke were randomized to receive dose-matched interventions over nine weeks. The first received conventional therapy (CT). In the second group, four CT sessions per week (25%) were substituted by RAT using our REAplan® end-effector robot to perform a game moving the paretic hand along a trajectory, with the robot assisting as needed.

Assessments were performed by the same blinded evaluator at inclusion (T0), after the intervention (TI), and at six months after stroke (T2). They were:

  • Upper limb motor impairments – FMA-UE (motor control) and box and block test (BBT –gross manual dexterity)
  • Activity limitations – Wolf Motor Function Test (S-WMFT), and Abilhand and Activlim questionnaires
  • Social participation – subscore of the Stroke Impact Scale (SISsb).

Results

Main findings were:

  • The RAT group performed a mean (SD) of 520 (437) movements per session.
  • The RAT group showed significantly greater improvement in gross manual dexterity than CT group (P = 0.02). Between T0 and T2, BBT scores improved from a mean of 3.0 (8.3) to 12.7 (17.3) blocks in RAT, but only from 3.8 (7.5) to 5.1 (9.8) blocks in the CT group.
  • UL motor activity improved more in the RAT than CT group (P= 0.02). Between T0 and T2, the S-WFMT score improved from a mean of 16% (21.4) to 39% (36.6) in RAT, but from 19% (23.6) to just 25% (33.1) in the CT group.
  • FMA-UE results showed a positive trend in favor of the RAT group (P = 0.058)
  • Social participation scores also improved significantly more in the RAT group (P = 0.01). Between T0 and T2, SISsb improved from a mean of 36% (21.4) to 59% (24.1) in the RAT group, but only from 45% (26.6) to 47% (31.5) in the CT group.

Discussion and conclusion

This study supports evidence that using RAT to partially substitute CT in the early rehabilitation phase is at least as effective, or even better, at improving UL and ADL function than CT alone. This study was also the first to assess the ICF social participation domain. The authors suggest greater improvements can be explained by the effect of the robotic device itself, which allows clinicians to deliver therapy using key motor recovery factors including high intensity and repetitive, task-oriented movement training.

Moreover, RAT’s long-term effectiveness is unrelated to post-rehabilitation lifestyle, with similar patient numbers from both groups returning either home or to a nursing home. The authors suggest their results should be confirmed in future multicentre studies involving larger participant numbers.

[i] Dehem S, et al. Effectiveness of upper-limb robotic-assisted therapy in the early rehabilitation phase after stroke: A single-blind, randomised, controlled trial. Ann Phys Rehabil Med (2019).

Blogpost – L’arrivée du REAtouch Lite® chez Axinesis

petite fille jouant sur le REAtouch

Axinesis élargit son offre en rééducation fonctionnelle intensive

Nous sommes ravis d’annoncer le lancement de notre nouveau dispositif REAtouch® Lite pour la rééducation décentralisée des membres supérieurs en centre de rééducation ou à domicile.

REAtouch® Lite est la version portable du dispositif REAtouch® de rééducation intensive fonctionnelle bimanuelle des membres supérieurs.

Rééducation intensive bimanuelle des membres supérieurs REAtouch®

REAtouch® par Axinesis est un dispositif conçu pour la réadaptation intensive fonctionnelle bimanuelle reposant sur l’utilisation coordonnée des deux mains.

Son écran 43 pouces (95 x 53 cm) dispose d’une interface utilisateur tangible comptant jusqu’à 50 points de contact, favorisant l’interaction tactile et audiovisuelle.

Développé pour renforcer la plasticité cérébrale et atteindre des résultats fonctionnels optimaux, le dispositif permet aux patients d’effectuer plus de 1.000 mouvements en une seule séance. Ce qui représente 1.500 à 2.000 points de contact ou un parcours de plus de 60 mètres à l’écran.

Avec une variété de jeux vidéo thérapeutiques convenant aux patients de tous âges, et une gamme de différents objets ludiques de formes multiples pour les tâches de manipulation et de construction, la thérapie intensive bimanuelle REAtouch® permet une mobilisation très élevée des capacités motrices du patient via une stimulation motivationnelle continue.

 

REAtouch® Lite : un dispositif de rééducation décentralisée

Afbeelding2

Le Covid-19 a suscité le développement d’un dispositif de rééducation décentralisée. Axinesis a lancé le REAtouch® Lite qui peut être utilisé de manière décentralisée dans un centre de rééducation ou à domicile. REAtouch® Lite rend notre technologie de rééducation intensive fonctionnelle également accessible aux patients qui, pour plusieurs raisons, ne peuvent pas participer à des séances de thérapie intensive sur le plateau technique.

Le dispositif REAtouch® Lite peut être utilisé seul ou intégré dans un réseau, reliant le REAtouch® et le REAtouch® Lite en une seule expérience patient dans un centre de rééducation ou à domicile.

Il est disponible dans une version portable ou intégré sur une table de lit ou de fauteuil.

L’écran de 32 pouces (73 x 41 cm) est protégé par une plaque en verre trempé et est tactile, avec jusqu’à 50 points de contact, permettant une interaction audiovisuelle.

Le REAtouchÒ Lite vient compléter l’offre d’Axinesis, couvrant ainsi tous les stades de la récupération, de la rééducation précoce en établissement de soins à un accompagnement thérapeutique décentralisé ou à domicile.

Blogpost – Le REAplan® désormais distribué en France par Dessintey

REAplan new device

AXINESIS confie à DESSINTEY la distribution du REAplan® en France

 

Avec cette collaboration, Dessintey propose une offre unifiée IVS3 + REAplan® pour une prise en charge complète et intensive du membre supérieur.

Le membre supérieur, un enjeu majeur pour le quotidien des patients

Qu’elles soient consécutives à un Accident Vasculaire Cérébral (AVC), un traumatisme orthopédique ou une douleur chronique, les déficiences partielles ou totales acquises sur le membre supérieur impactent de façon significative la qualité de vie des patients : elles entrainent des difficultés dans l’accomplissement des activités quotidiennes comme manger, se laver, s’habiller …

 

Représentation, planification, exécution, contrôle moteur

La prise en charge en rééducation du membre supérieur nécessite de prendre en compte les différentes composantes du mouvement :

  • La préparation du mouvement : la représentation et la planification de l’action
  • L’exécution ou performance motrice : la réalisation et le contrôle (biofeedback) 

En effet, pour de nombreux patients, la performance motrice est affectée par une commande du geste altérée ou inexistante (conscience du corps, mémoire des actes moteurs, projection dans le temps) et / ou une difficulté à produire le mouvement (déficit de force, limites d’amplitude).

 

Des approches complémentaires pour travailler toutes les étapes du contrôle moteur

Les technologies IVS3 et REAplan® combinées constituent une approche complémentaire et innovante dans l’arsenal thérapeutique de rééducation du membre supérieur. Elles s’appuient sur quatre piliers fondamentaux :

  • Une prise en charge précoce et intense
  • Des soins et des stimulations variés et complémentaires
  • Des biofeedbacks pour renforcer l’apprentissage
  • L’adhésion et la motivation du patient

L’IVS3 (Intensive Visual Simulation), basé sur un principe de simulation visuelle du mouvement : une technologie unique dédiée à la planification motrice, et à la commande du mouvement. 

Le REAplan® est un robot à effecteur distal développé pour la rééducation auto-adaptative et intensive des membres supérieurs, qui intègre des fonctionnalités de ludification thérapeutique: une technologie innovante pour faciliter et stimuler la performance motrice. 

Un partenariat commercial pour la France

Les retours d’expérience des thérapeutes sur le terrain ont largement démontré l’efficacité et la complémentarité de cette combinaison d’outils IVS3 + REAplan®. Les deux technologies visent à accélérer le retour à l’autonomie des patients, avec des technologies innovantes favorisant le réapprentissage moteur et la répétition du mouvement.

De ce fait, nous sommes heureux d’annoncer que la distribution du dispositif REAplan® sera assuré par Dessintey en France. Ensemble, nous serons plus forts pour servir nos clients à travers la France, avec une gamme de produits complémentaires au sein d’une offre unifiée.

L’équipe d’Axinesis continuera de proposer, en direct, la commercialisation de ses dispositifs REAtouch® et REAtouch® Lite.

À propos de Dessintey

Depuis 2017, Dessintey développe et commercialise des technologies de rééducation intensive pour accélérer la récupération et assurer une meilleure autonomie des patients. L’entreprise est en outre le fabricant français du dispositif IVS3 (Intensive Visual Simulation 3), pour la prise en charge en rééducation des membres supérieurs des patients victimes d’AVC, de traumatisme orthopédique ou de douleur chronique.

À propos d’Axinesis

Axinesis est une entreprise medtech, fondée en 2015, spécialisée dans la rééducation neurologique. La mission d’Axinesis est d’améliorer la récupération fonctionnelle de tous les patients atteints de troubles moteurs et cognitifs, tout au long de leur parcours de soins, de l’hospitalisation complète jusqu’au domicile. Cette mission est effectuée grâce à des technologies de rééducation intensive innovantes, telles que les dispositifs REAplan®, REAtouch® et REAtouch® Lite. Ces technologies sont basées sur l’intensité et la répétition des mouvements, associées à une ludification thérapeutique personnalisée. Cette méthodologie conduit notamment à l’amélioration de la récupération motrice et cognitive, à l’amélioration des activités de la vie quotidienne et de la participation sociale des patients.